Diagnóstico de la situación de salud (página 2)

Tabla No. 1

Distribución de la
población por grupos quinquenales de edades y
sexo.

Periodo: abril/2012-
octubre/2012.

Fuente: carpetas familiares. CS. Agua
Blanca

Podemos apreciar que existe un ligero
predominio de la población femenina que representa un
50,32% con respecto a la masculina que representa un 49,67%
existiendo correspondencia con lo que ha venido sucediendo en los
últimos años en el país, que plantea que ha
disminuido la proporción de hombres con relación a
la de las mujeres.

C- Distribución de la
población según su procedencia.

Toda la población en estudio es de
procedencia rural.

D.- Pirámide
Poblacional.

Como se puede observar la pirámide
que se grafica es de tipo expansiva debido a que se observa un
predominio de personas menores de 14 años sobre la
población mayor de 50 años.

Distribución de la
población por grupo de edades.

Tabla No 2

Periodo: abril 2012- octubre
2012.

Fuente: carpetas familiares
(nuevas)

De acuerdo a la distribución de la
población observamos que en las edades de 0 a 14
años hay 87 personas, de 15 a 59 años hay 152 y de
50 años y más hay 65 personas para un 28,62%, 50%y
un 21,38% respectivamente.

E- Tasas alcanzadas en el
periodo.

• Tasa de Fecundidad General
  (TFG)

Lo que representa que por cada mil mujeres
en edad fértil se producen 51
nacimientos.

• Tasa de Natalidad
  (TN)

• Tasa de Mortalidad Infantil:
  represento en el periodo analizado cero (0) defunciones por
  cada 1000 nacidos vivos.

• Tasa de mortalidad materna: se
  mantuvo en cero (0) por cada 1000 nacidos vivos en el periodo
  analizado.

• Tasa de mortalidad general
  (TMG)

• Tasa de crecimiento Natural
  (TCN)

• F. Migraciones:

La migración dentro del área
de estudio afecto la organización del trabajo, en
consecuencia se hace difícil recoger y exponer una
estadística confiable, en el orden práctico baste
señalar que las tasas de inmigración y
emigración son relativamente elevadas debido a entre otras
cosas el aumento de fuentes laborales en empresas petroleras que
se encuentran cercanas a las comunidades en estudio.

G-Estructura de la población por
sexos.

Proporción de masculinidad
(PM)

El 49,6% de nuestra población son
hombres.

Proporción de Feminidad
(PF)

El 50.3% de nuestra población son
mujeres.

• Índice de masculinidad (IM)

El índice de masculinidad de nuestra
población es de 98.6 hombres por cada 100
mujeres

Razón de masculinidad (RM)

RM = (#hombres/mujeres)= 151/153= 0.98

Lo que representa que hay 0.98 hombres por cada
mujer

Índice de feminidad (IF)

El índice de feminidad de nuestra
población representa que hay 101 mujeres por cada 100
hombres

Razón de feminidad (RF)

RF = (#mujeres/# hombres)= 153/151 = 1.01

Lo que representa que hay 1.01 mujeres por cada
hombre.

Estructura Político
Administrativa:

La comunidad está estructurada en
base a la OTB (organización territorial de base) ,
también se cuenta con una oficina de gobernabilidad
,existe además un corregidor, junta escolar y centro de
madres.

Educación, Analfabetismo y
Alfabetismo:

En la comunidad contamos con un centro PAN
, una escuela primaria y una secundaria.

Tabla No 3

Distribución de la
población por niveles de enseñanza.

Fuente: carpeta Familiar (nueva)

Como se observa la tabla anterior muestra
un 91 ,44% de la población total. No está incluido
el grupo de 0-4 años que suman 26, (pre-escolares) de
ellos la gran mayoría asiste al centro PAN.

Contamos con un total de 6 personas
iletradas o analfabetas que son personas seniles, que debido a
las condiciones socioeconómicas de hace algún
tiempo atrás no pudieron aprender a leer ni escribir y que
tras esfuerzos posteriores por alfabetizarlos solo pudieron
adquirir escasos conocimientos, con gran dificultad.

Infraestructura Social
Básica

Medios de comunicación de la
comunidad:

Los principales medios de
comunicación son: teléfonos celulares, radio y
más precariamente televisión y prensa escrita.
Últimamente se instalo en la comunidad un centro de
internet que si bien ofrece muchas ventajas, si se hace un mal
uso puede resultar perjudicial sobre todo para niños y
adolescentes.

Medios de Transporte:

Los principales medios de transporte son:
automóviles, motocicletas, bicicletas y más
escasamente vehículos de carga pesada. Las calles no son
asfaltadas así como las carreteras que interconectan con
las demás comunidades del municipio.

Recreación:

La comunidad cuenta con muy pocos centros
de recreación, existe un coliseo para la
realización de actividades deportivas y 2 campos
deportivos más. También se cuenta con un ballet
folklórico regional al cual asiste un considerable
número de niños y adolecentes

CONDICIONES DE VIDA

Situación del medio ambiente y la
Ecología

Descripción de la
Vivienda:

Un gran número de las viviendas son
de ladrillo y cemento; las restantes están construida de
adobe, madera y diversos materiales en malas
condiciones.

Un gran porciento no cuenta con buena
iluminación ni ventilación.

Unas 17 familias viven en condiciones de
hacinamiento.

Un 95% de las viviendas se encuentran
electrificadas y se encuentran abastecidas por la red de
acueductos, no obstante el agua no es adecuadamente procesada y
en la época de verano se observa alguna dificultas en el
abastecimiento, por lo cual la población debe recurrir a
adquirir el agua del rio y esto representa un gran riesgo para la
salud de las personas.

La adquisición del gas licuado de
uso domestico resulta muy dificultosa y en ocasiones no logra
abastecer a la totalidad de la población.

Fuentes de
contaminación:

• Contaminación del aire
  :

La contaminación del aire debido a
la combustión vehicular no constituye un problema debido a
que el tránsito vehicular es escaso, en ocasiones se
registran quemas de terrenos de cultivos lo cual constituye una
fuente de contaminación ambiental. Debido a que no hay
recojo de basura la mayoría de las familias procede a
quemar la basura dando lugar a otra fuente de
contaminación del aire.

• Contaminación del
  suelo:

Existe un reducido número de
letrinas en malas condiciones, además en su totalidad las
viviendas no cuentan con servicio de recojo de basura por lo que
crearon posos generalmente en la parte de atrás de las
viviendas posos destinados a almacenar la basura lo que
constituye una fuente importante de contaminación del
suelo.

• Contaminación del
  Agua:

La totalidad de la población
adquiere el agua por el acueducto, en muchas ocasiones esta llega
con alteraciones físicas (turbiedad) llegando a constituir
un potencial riesgo para la salud de la población que en
su mayoría no tiene el habito de hervirla. Otro aspecto a
señalar lo constituye la quebrada de Santa Rosa que
desciende del cerro del mismo nombre , en donde se pone en
contacto con residuales provenientes de los posos petroleros, que
según datos tomados de líderes formales de la
comunidad, se realizaron estudios en los cuales se evidencio
contaminación química de la misma. Tomando en
cuenta que esta desemboca en el rio Itau constituye un riesgo
potencial de contaminación del agua.

Control de residuales:

• Líquidos No existe
  sistema de alcantarillado por lo que la mayor parte de la
  población cuenta con posos ciegos en donde se destinan
  los residuales líquidos en otros casos una parte de
  los mismos drenan en micro vertederos con salida a la
  calle.

• Sólidos En su
  mayoría son desechados en fosas ubicadas generalmente
  en la parte de atraz de las viviendas creadas para este
  propósito y posteriormente son quemados. Sin duda esto
  constituye una importante fuente de vectores.

Saneamiento Biológico: Debido
a que se trata de una comunidad rural, existe un gran
número de familias que tiene animales en /o cercanos a las
viviendas, tanto animales de corral así como animales
afectivos como gatos, perros, cotorras, etc. Lo cual constituye
un gran riesgo de contraer zoonosis.

En ambas comunidades se ha detectado la
presencia de roedores, moscas, mosquitos, cucarachas,
etc.

INFORMACION
SOCIOECONOMICA

Base Económica:

En estas comunidades la mayor parte de las
personas es laboralmente activa, la mayoría son
trabajadores de iniciativa propia, otra se desempeñan como
obreros en las empresas petroleras que radican en la zona, que en
los últimos meses ha constituido una importante fuente de
empleos para estas comunidades y un pequeño grupo
está constituido por profesionales y empleados
públicos.

Tabla No 4

Distribución de la
población según su actividad social.

Fuente: carpetas familiares
(nuevas)

Podemos observar la actividad social de la
población mayor de 4 años, que es de 278 personas,
de las cuales 112 que representan un 40,29% son trabajadores, 4
personas que representan un 1,44% son jubilados, 60 personas para
un 21,58% son amas de casa, 92 personas para un 33,09% son
estudiantes y por últimos 10 personas para un 3,60% son
desocupados.

De las restantes 26 personas menores de 4
años la gran mayoría están incorporados en
el programa PAN. Debido a que una gran parte de la
población no son profesionales el nivel de
aceptación de los consejos de salud se ven dificultados en
alguna medida y por ende el cumplimiento de las actividades dadas
por parte del personal de salud.

Tabla No 5

Ingreso Familiar

Fuente: carpetas familiares
(nuevas)

De las 80 familias en estudio 4 familias
que representan un 5%refieren que sus ingresos económicos
le permiten ahorrar, 19 familias que representan un 23% afirma
que satisface necesidades básicas, 34 familias para un
42,5% refieren que solo les permite satisfacer necesidades
básicas, 21 familias para un 26,25 % refiere que a veces
no le alcanza y por ultimo 2 familias para un 2,5 % refieren que
sus ingresos económicos son insuficientes.

Servicios de salud

• Recursos disponibles

La célula para la atención
médica a esta población lo constituye el centro de
salud Agua Blanca, a un nivel primario de atención. A su
vez este se encuentra subordinado administrativamente a la red de
salud del municipio Carapari.

Se cuenta con un hospital de referencia, el
hospital Rubén Zelaya de la ciudad de Yacuiba a un segundo
nivel de atención.

Se cuenta con una farmacia ubicada en el
centro de salud, 1 consultorio medico equipado, 1 consultorio
odontológico equipado, una sala de partos, 1 sala de
internación de transito, una sala situacional, una sala de
recepciones y una sala de enfermería.

Se cuenta también con una ambulancia
y dos motocicleta para el traslado de los pacientes.

Recursos humanos:

1.- 1 Medico general

2.- 1 Odontólogo

3.- 1 licenciada en
enfermería.

4.- 2 Auxiliares en
enfermería.

5.- personal de servicio (1 chofer y 1
limpieza)

• Nivel de actividad

El centro de salud atiende a un primer
nivel, se realizan consultas médicas y odontologías
de lunes a viernes, así como también se realizan
servicios de enfermería. Los fines de semana se realizan
atenciones a emergencias.

ESTADO DE SALUD DE LA
POBLACION

Morbilidad: el 100% de la población fue
dispensarizada y clasificada de la siguiente forma:

DISPENSARIZACION DE LA
POBLACION

Tabla No 6

Fuente: carpetas
familiares

Grupo I: supuestamente
sanos.

Grupo II: con factores de
riesgo.

Grupo II: enfermos con
patologías crónicas.

Grupo IV: enfermos con secuela e
invalidez.

Como se observa, el 11,84% se encuentran el
el grupo I, que corresponde a los pacientes supuestamente sanos.
El grupo II, o con riesgo suman el 54,61%, en el grupo III de
pacientes enfermos se encuentra un 30,92% de la población
y por últimos los pacientes del grupo IV o con secuelas,
representan un 2,63%.

FACTORES DE RIESGO

Tabla No 7

Fuente: carpetas
familiares.

Los principales factores de riesgo de
nuestra población son: riesgo de enfermedades
endémicas 132 para un 43,42%, posteriormente le sigue la
hipertensión arterial con 13 casos para un 4,27%, seguida
de la obesidad y los riesgos laborales ambos con 11 pacientes
para un 3,62%.

COMPORTAMIENTO DE LA MORBILIDAD POR
ENFERMEDADES CRONICAS

Tabla No 8

Fuente: carpetas
familiares

Podemos observar que en nuestra población el
comportamiento de las enfermedades crónicas no
transmisibles se representa en un 35,2% existiendo de esta manera
personas con más de una patología. Dentro de las
patologías mas frecuentes encontramos la enfermedad de
chagas en un 9,54 %, seguidos de las gastropatías con un
8,55 %, las artropatías para un 5,92 %. Otra
patología frecuente tenemos la hipertensión
arterial.

COMPORTAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES

Tabla No 9

Fuente: historias clínicas
personales y libro de consulta externa.

SALUD MATERNO ENFANTIL

Referente a este aspecto podemos decir que
100% de los niños menores de 4 meses se mantienen con
lactancia materna exclusiva. El en periodo no se registro bajo
peso al nacer, obesidad, déficit vitamínico ni
desnutrición materna.

No ha existido casos de mortalidad materna,
ni infantil.

SALUD BUCAL

Las causas más frecuentes de las
consultas odontológicas fueron: las caries dentales,
causadas por deficiente higiene bucal, hábito deformativo
y respiración bucal.

RIESGO LABORAL

Tabla No 10

Fuente: carpeta familiar

Del total de trabajadores 11 de ellos
están expuesto a algún riesgo laboral. 3 a riesgo
biológico por ser trabajadores de salud,3 de ellos a
riesgo químico por laborar como ayudante químico en
las empresas petroleras y 5 con riesgo físico de variada
causa (chofer,albañil,etc)

MORTALIDAD REGISTRADA

Durante el periodo estudiado la mortalidad
materno infantil se ha mantenido en 0. En este mismo periodo hubo
3 muertos entre las edades de 38 y 59 años. Las causas
fueron cáncer de hígado, y 2 muertes súbitas
en pacientes alcohólicos crónicos con antecedentes
de hipertensión arterial.

Por cada mil habitantes mueren 9,87
personas. Los años de vida potencialmente perdidos fueron
bastantes, por haber fallecido 3 fallecidos de sexo masculino
menores de 64 años que es la esperanza de vida en nuestro
país para el sexo masculino.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO FISICO Y
FUNCIONAL

Para realizar la valoración
nutricional de la población, calculamos el índice
de masa corporal de toda la población, mediante la
siguiente fórmula:

Estado nutricional de la
población

Tabla No 11

Fuente: historia clínica
individual.

Como se puede observar 4 personas se
encuentran bajo peso para un 1,31%, 273 son normopeso y
representan 89%, 16 son sobrepeso para un 5,26% y por
último 11 individuos se hallan obesos para un
3,6%.

Conclusiones

En cuanto a las características
socio demográficas podemos concluir que:

• De una población de 304
  habitantes, conformados en 80 familias rurales, existe un
  ligero predominio de la población femenina, con
  respecto a la masculina, los grupos de edades de mayor
  predominio son jóvenes y adultos, se grafica una
  pirámide de tipo expansiva debido a que se observa un
  predominio de personas menores de 14 años sobre la
  población mayor de 50 años.

• El comportamiento de las tasas en el
  periodo fue: Tasa de Fecundidad General de 51, Tasa de
  Natalidad de 13, Tasa de Mortalidad Infantil de 0,
  Tasa de mortalidad materna de 0, Tasa de mortalidad general
  de 6.5.

• 6 personas son analfabetas, la
  comunidad regularmente estructurada política y
  administrativamente. Existen muchas dificultades con los
  medios de comunicación, a pesar de la geografía
  se cuenta con una amplia variedad de medios de transporte y
  existen muy pocos centros de recreación.

En cuanto al cuadro salud enfermedad
podemos concluir que:

• Existe un elevado número de
  pacientes con factores de riesgo y enfermedades
  crónicas.

• Las enfermedades crónicas
  más frecuentes en la población son la
  enfermedad de chagas, las gastropatías y las
  artropatías, las enfermedades infecciosas mas
  frecuentes de nuestra población son las infecciones
  respiratorias agudas, las enfermedades diarreicas agudas y
  las piodermitis.

• Los factores de riesgo que más
  afectan a esta población son: el riesgo de
  enfermedades endémicas, la hipertensión
  arterial y la obesidad.

En cuanto a los recursos humanos y
materiales con que cuenta la comunidad concluimos que:

• En el campo de la salud se cuenta con
  un centro de salud ampliamente equipado tanto de recursos
  humanos y materiales.

• En cuanto a la educación se
  cuenta solo con nivel primario y secundario, cubierto en su
  totalidad con recursos humanos y con buena infraestructura.
  La comunidad cuenta con muy pocos profesionales.

Recomendaciones

Teniendo en cuenta lo antes expuesto, recomendamos hacer
hincapiés en la labor de transformar estilos de vida en
relación con los factores de riesgo modificables de la
población.

Recomendamos además perfeccionar la
atención a enfermedades no trasmisibles y además
trabajar adecuada y continuamente por mejorar la eficiencia y la
economía de la salud, así como promover la
participación de la comunidad en las actividades de la
salud.

Bibliografía

• 1. Temas de Medicina general
  integral. Autor: Álvarez Sintes.

• 2. Fundamentos de Salud Publica.
  Toledo. Tomo I.

• 3. Fundamentos de Salud Publica.
  Toledo. Tomo II.

• 4. Almanaque mundial 2012.
  Editorial televisa internacional, SA.

• 5. www.wikipedia.com.

• 6. www.oms.com.

Monografía presentada a
consideración del SEDES-Tarija, como requisito para la
obtención de la Resolución Administrativa de
Conclusión del Servicio de Salud Social Rural
Obligatorio.

Autor:

Dr. Saul Cruz
Rodríguez

ESCUELA LATINOAMERICANA DE
MEDICINA

Tarija – Bolivia